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    今天,北京市卫计委、市发改委等四部门联合公布《北京市分级诊疗轨制建设2016-2017年度的重点义务》(如下简称《义务》),《义务》提出9项详细措施和6个配套文件。此中,本年社区病院将添加105种大病院经常使用药品;社区大夫可对合乎前提的四类慢性病患者,开具不超过两个月量的经常使用药;别的,目前北京在石景山区试点药品快递配送,将向全市推广。 □抢手关注 105种大病院经常使用药 针对慢性疾病 为了淘汰慢性病患者往大病院跑的次数,《义务》提出,本年将105种大病院经常使用药品下放社区运用。 据北京市卫计委静态委员、静态发言人高小俊先容,这105种大病院经常使用药品次要针对高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病四类慢性疾病,本年年末前将全部下放到各个区的社区卫生办事机构运用,但详细落实限期是来岁年末。因而,本年患者可在局部社区卫生办事核心买到,来岁年末将能够在全部社区卫生办事核心买到。 优点方药便利 来岁全市笼罩 了解到,一向以来,患者去社区病院拿药,普通一次只能拿3天或一个星期的药,而不少慢性病患者至多也只能一次拿一个月的经常使用药。针对这一情形,《义务》提出,将增进大病院与社区用药跟尾,以试点方式,在基础医疗办事的基础上,对高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等四类慢性疾病稳定期医治的患者,且合乎五项前提,社区大夫能够依照慢性疾病办理的无关要求,开具最长不超过两个月量的经常使用药品。优点方药便利本年试点,来岁完成全市笼罩。 开具优点方的五项基础前提为:疾病诊断明白(三级病院诊断书);医治计划确定,历久服用同一类药物;病情稳定,适合在社区诊疗或居家口服药物;已在社区树立了电子安康档案;已签订了家庭大夫式办事和谈。 □大夫回报 社区返聘退休大夫 每一个事情日不低于200元 《义务》提出,基层医疗卫生机构能够经由过程购置办事方式,聘请大病院大夫或返聘退休大夫到基层医疗机构事情。大病院要将安排大夫尤其是外科大夫下基层作为一项院内事情来抓,并对下基层的大夫给以本院同期同职级大夫的一致回报,当局恰当予以补贴。对社区返聘的高级职称退休大夫的回报每一个事情日不低于200元。 别的,为与基层医务职员事情量较着添加相适应,同时鼓励基层晋升办事才能,落实基层首诊要求,体现无功受禄准绳,从本年起对基层医疗卫生机构绩效工资总量上浮20%。以事情数目及品质为次要依据,由市级主管部门对区基层医疗卫生事情举行查核并确定查核等次。 《义务》默示,哄骗信息化手段,充分发挥大病院上风专科的技术上风,晋升近程会诊才能,拓展疾病救治的空间,构建北京市分级诊疗会诊平台。 详细来说就是,完成80%及以上社区卫生办事核心与下级病院发展双向转诊、诊断、检讨、指点等近程医疗办事;树立一个多平台的市级临床会诊核心,4个多平台市级医技会诊核心(像、血液检测、病理诊断、心电诊断),对各级医疗机构尤其是基层医疗机构供应相干的检讨及诊断办事,使患者在最短的时间内失掉平正的医治,淘汰无序运动。 □医保报销 患者社区看病 团体累赘较着低于大病院 《义务》先容,完满医保政策,推进北京市分级诊疗轨制建设。在“医药分开”改造中,将对基层卫生机构和大病院实行“差同化”的医事办事费报销政策,进步基层卫生机构医事办事费报销水平,使患者在基层卫生机构的团体累赘较着低于大病院,引导患者到基层就诊。 进一步扩展医保定点社区卫生机构药品报销规模,保障医联体内差别层级医疗机构用药报销对接。城镇职工参保职员在社区产生的医保基金支付规模内的药品费用,按90%的比例报销。 定点医疗机构根据卫生计生部门关于药品开药量的划定产生的药品费用,合乎医保划定的,都可归入医保报销规模。 □解读 105种大病院经常使用药下放社区可否报销? 本年年内105种大病院经常使用药品将下放到社区运用,那末这些下放的药品可否报销? 市人保局医疗保险处副处长杨菁先容,目前北京市大病院可报销的药品有2510种,下放的这105种药品是否是能报销,还要按医保报销目次来实行。“若是这些药在可报销的药品目次中,就能够报销。有一些不是目次里面的,也就不克不及报销。” 那末怎样保障差别层级医疗机构用药报销的对接呢?杨菁默示,目前《义务》下发之后,人保局也在积极做前期准备事情,尤其是一些信息系统的调试事情,包孕如今所有的定点医疗机构的调试。将在尽可能短的时间内,放慢信息系统调解的步伐,只管落实、提早来实行如今提出的事情要求。 四类慢病优点方药品名称 高血压 氢氯噻嗪、吲哒帕胺、呋噻米、氨苯蝶啶、螺内酯、美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛、卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、福辛普利、培哚普利、咪哒普利、氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、美沙坦、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平、尼卡地平、硝苯地平、尼群地平、拉西地平、乐卡地平、维拉帕米、地尔硫卓、多沙唑嗪、哌唑嗪、特拉唑嗪、利血平、可乐定、甲基多巴、复方利血平片、复方利血平氨苯蝶啶片、复方盐酸阿米洛利片、尼群洛尔片、氯沙坦氢氯噻嗪、厄贝沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪、培哚普利吲达帕胺、缬沙坦氨氯地平、替米沙坦氢氯噻嗪。 糖尿病 格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、格列美脲、二甲双胍、阿卡波糖、伏格列波糖、瑞格列奈、吡格列酮、短效胰岛素、速效胰岛素类似物、中效胰岛素、预混胰岛素、预混胰岛素类似物。 冠心病 阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑、硝酸甘油、硝酸异山梨酯、美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛、地尔硫卓、贝尼地平、尼卡地平、氨氯地平、阿托伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、非诺贝特、依折麦布、普罗布考、多廿烷醇、曲美他嗪、辅酶Q10、卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、福辛普利、培哚普利、咪哒普利、氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、奥美沙坦、胺碘酮、普罗帕酮、美西律、地高辛、螺内酯、氯沙坦氢氯噻嗪、厄贝沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪、培哚普利吲达帕胺、缬沙坦氨氯地平、替米沙坦氢氯噻嗪。 脑血管病 阿司匹林、氯吡格雷、华法林、多塞平、丙戊酸钠、氟哌噻吨美利曲辛、米氮平、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰、多奈哌齐、尼麦角林、石杉碱甲、血塞通胶囊(软胶囊、片、颗粒)、血栓通胶囊、三七通舒胶囊、银杏叶胶囊(片、颗粒、丸)、脑安颗粒(胶囊、片、丸)、脉血康胶囊。 降脂类药物见冠心病优点方药品名称,降糖类药物见糖尿病优点方药品名称,降压类药物见高血压优点方药品名称。 □马上就访 白叟最愁跑大病院 今天下昼,来到东城区东四社区卫生办事核心站。在办事站看到,不少白叟在该站点买药。家住东四社区卫生办事核心站缺乏 不置可否1000米的曹姨妈先容,她本年66岁,10年前患上高血压疾病,常年吃药。看到她手中拎了一大包药。 曹姨妈说,此次拿了医治高血压的几种经常使用药品,大夫给开了一个月的量。早在几年前,她去社区买药,良多药买不到,因而不克不及不往大病院跑。因为腿脚不方便,爬楼出格费劲,经常为买药忧愁。去年该站点的药品增多,虽然有的药品仍是不克不及拿到,但基础上能够餍足她所需的经常使用药,因而往大病院跑的次数少了。 别的,她还先容,在社区病院拿药报销的比例要比大病院高,药价廉价。“社区病院我只需求公费10%,而大病院是15%。” 在该办事站买药的刘姨妈先容,她本年88岁,一向得了高血压和糖尿病。她来办事站拿的都是医治这两种疾病的经常使用药。然而其余几种药仍是没法在社区病院拿到。去大病院拿药一向是困扰她的难题。“孩子平时下班也不时间帮我拿药,我本身去大病院要坐公交车,到了病院还需求列队、挂号。良多时分要等待3个多个小时才能拿到药。” 她告知,本身出格等候社区病院和大病院统一药品目次。如许就不消再往大病院挤。“社区病院人少,快的话五六分钟就能够拿到本身需求的药,这是一件大好事。” 京华时报 马金凤 �

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